C. Lam et al. Circulation, 2010 ; 122 : 884-890.

But de l’étude

Le remodelage aortique à l’âge adulte est associé aux événements cardiovasculaires sans que les corrélations exactes avec l’évolution des diamètres soient connues.

Méthodes

Suivi échocardiographique des dimensions de la racine de l’aorte à court (4 ans, 6 099 observations de 3 506 cas) et long termes (16 ans pour 14 628 observations de 4 542 patients).

Résultats

Age, sexe, taille et poids, et TA, étaient les principaux facteurs significativement corrélés au remodelage aortique à la fois à court et long termes. Le diamètre de la racine de l’aorte augmentait avec l’âge dans les deux sexes mais était toujours supérieur chez l’homme. Tout incrément de 10 ans d’âge était associé à une racine de l’aorte plus large de 0,89 mm chez l’homme et de 0,68 mm chez la femme après ajustement au BMI et à la TA. Tout incrément de 5-kg/m2 du BMI était associé à une racine aortique plus large de 0,78 et 0,51 mm respectivement après ajustement aux deux autres variables. Tout incrément de 10 mmHg de la pression pulsée était lié à une variation de 0,19 et 0,08 mm de diamètre après ajustement au BMI et à l’âge.

Conclusion

Cette étude montre que le remodelage aortique est principalement associé à l’âge, au sexe, à la taille et à la TA. La prévalence du diamètre augmenté de l’aorte ascendante en échographie ou en scanner 64 barrettes (S. Kaplan et al. Am J Cardiol, 2008 ; 101 : 119-121) montrait des sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative de l’écho dans ce diagnostic en prenant le scanner comme référence était de 69, 93, 74, et 92 % respectivement. Une étude de la prévalence des diamètres augmentés de l’aorte ascendante et descendante au scanner en fonction du sexe et de l’âge (S. Kaplan et al. Am J Cardiol, 2007 ; 100 : 1598-1599) montrait elle qu’une dilatation de l’aorte ascendante (> 3,7 cm) était présente chez 20 % des hommes et 9 % des femmes, différence significative, et qu’une dilatation de l’aorte descendante (> 3 cm) était aussi significativement plus fréquente chez l’homme (8/3 %). Sur l’aorte ascendante une dilatation était présente dans 7 % des cas entre 23 et 50 ans, 9 % entre 51 et 65 ans, 20 % entre 66 et 80 ans et 39 % entre 81 et 88 ans, différences significatives. Sur l’aorte descendante les chiffres[...]

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