Angioplastie ambulatoire

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Progressivement depuis 5 à 10 ans, il est devenu possible de proposer à certains patients nécessitant une revascularisation coronaire une sortie le jour même : c’est l’angioplastie ambulatoire ou same-day discharge. Il serait réducteur de n’y voir qu’un avantage médico-économique (coût et disponibilité des lits d’hospitalisation). En effet :

– pour les patients : une sortie le jour même est plébiscitée par nombre d’entre eux,

– pour le centre : la mise en place de l’angioplastie ambulatoire a conduit à structurer la prise en charge de ces patients dans des secteurs dédiés type hôpital de jour, avec des procédures strictes et une réelle collaboration ville-hôpital.

Cette nouvelle offre de soins s’appuie sur la constatation d’une absence de complications pendant la phase de surveillance hospitalière usuelle de 24 à 36 heures en post-angioplastie

Les progrès pharmacologiques et techniques ont amélioré la sécurité de l’angioplastie

>>> Progrès techniques :

Miniaturisation des cathéters

Permettant l’abord par voie radiale avec un risque d’accidents hémorragiques mineur.

Possibilité d’implantation de système de fermeture type angioseal dans les quelques cas de voie fémorale[...]

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À propos de l’auteur

Fédération Cardiologie, Hôpital Henri Mondor, Creteil.