1. Les appellations

Ces cristaux sont responsables de nombreuses manifestations cliniques. Celles-ci ont eu des appellations diverses et hétérogènes dans la littérature : pseudo-goutte, pseudo-polyarthrite, pseudo-arthrose, pseudo-arthro-pathie nerveuse ou encore arthropathie à pyrophosphate de calcium. Dans un but d’homogénéisation des termes et une meilleure prise en charge, quinze experts de dix pays européens se sont réunis à plusieurs reprises pour élaborer des recommandations concernant à la fois la terminologie, le diagnostic et la prise en charge des maladies liées au dépôt de cristaux de CPP. Ces recommandations ont été effectuées sur un consensus des experts et une revue systématique de la littérature allant de janvier 1950 à janvier 2009.

Les terminologies retenues sont :

– cristaux de pyrophosphate de calcium, termes simplifiés de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté,

– maladies liées aux dépôts de pyrophosphate de calcium, pour désigner toutes les situations cliniques liées aux cristaux de CPP,

– chondrocalcinose (CC) pour calcification du cartilage. Elle n’est pas toujours secondaire aux cristaux de CPP et peut se produire sur une articulation normale ou arthrosique. Ce point est important car l’analyse cristallographique fine du cartilage arthrosique au genou ou à la hanche contient des cristaux d’apatite dans 100 % des cas et ceux de PPC seulement dans 20-30 % ! Les images de calcifications radiologiques ne sont plus ce qu’elles devraient être…

– manifestations cliniques associées aux CPP :

> asymptomatique,

> arthrose et CPP : présence de cristaux de CPP dans une articulation arthrosique,

> arthrite aiguë liée aux cristaux de CPP : arthrite à début brutal, spontanément résolutive avec présence de cristaux de CPP dans le liquide articulaire (c’est la crise de pseudo-goutte),

> arthrite chronique liée aux cristaux de CPP.

2. Les facteurs de risque

Les facteurs de risque reconnus sont le vieillissement, la présence d’une arthrose, un antécédent de lésion traumatique ou de méniscectomie, un antécédent fami-lial/maladie héréditaire, et certaines maladies spécifiques : hyperparathyroïdie primitive, hémochromatose, déficit[...]

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