Le psoriasis est une maladie fréquemment rencontrée en pratique quotidienne par le dermatologue. Elle nécessite une prise en charge à long terme, en particulier du fait de son impact sur la qualité de vie des patients. Son origine multifactorielle et sa symptomatologie extrêmement variée la rendent intéressante à plusieurs titres. L’appréhension des divers facteurs capables d’induire ou d’exacerber les poussées de la maladie est nécessaire à la bonne prise en charge du patient. A cet égard, les prises médicamenteuses doivent rester à l’esprit du clinicien comme de potentiels facteurs aggravants, et la liste des médicaments influençant l’évolution du psoriasis ne fait que s’accroître.

Le psoriasis étant une maladie complexe à évolution souvent imprévisible, il est très difficile de déterminer le rôle propre du médicament dans la survenue des modifications sémiologiques. S’agit-il d’un effet “indirect” tel qu’un effet Köbner survenant secondairement à une réelle toxidermie, à une dermite irritative ou à une réaction de photosensibilité ? D’une poussée liée au syndrome infectieux pour lequel le médicament a été prescrit ? D’un effet direct mais paradoxal, car induit par une molécule habituellement connue pour améliorer le psoriasis ?

Plusieurs tableaux imputables à une prise médicamenteuse ont été décrits : aggravation d’un psoriasis préexistant, apparition de plaques dans des zones antérieurement non atteintes, ou encore : survenue de la maladie de novo chez une personne indemne de psoriasis jusque-là.

La preuve d’une relation causale entre médicament et poussée de psoriasis est donc difficile à établir. Nos connaissances dans ce domaine reposaient majoritairement sur des[...]

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