Le diabète est souvent associé à l’hypertension (HTA) : près de 75 % des diabétiques de type 2 sont hypertendus, et 15 % des hypertendus sont diabétiques. L’HTA est un facteur de risque 3 fois plus fréquent chez les patients diabétiques de type 2 que chez les patients non diabétiques. La présence d’une HTA chez un diabétique augmente le risque de survenue d’athérosclérose et de maladies cardiovasculaires (CV), avec un risque 2 fois plus élevé de mortalité et d’AVC, et 3 fois plus élevé de maladie coronarienne par rapport aux diabétiques non hypertendus. La présence d’une HTA accélère la progression de la rétinopathie, de la néphropathie et de la neuropathie diabétique.

L’HTA du diabétique présente plusieurs particularités : par des mécanismes physiopathologiques divers au-delà du champ de cet article, la rigidité artérielle est augmentée chez le diabétique, et à pression brachiale égale, la pression centrale (aortique) est plus élevée chez les diabétiques, ce qui explique en partie pourquoi à baisse de pression égale, le bénéfice en termes d’événements CV est moindre chez ces derniers. Récemment, un intérêt croissant est porté sur la variabilité tensionnelle (VT), avec un risque CV augmenté[...]

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