- Risque cardiovasculaire total
- Recherche d’une atteinte des organes cibles asymptomatique, d’une maladie cardiovasculaire ou d’une maladie rénale chronique
- Initiation du traitement antihypertenseur médicamenteux
- Tension artérielle cible
- Modifications du style de vie
- Stratégies thérapeutiques et choix des médicaments (tableaux IV, V et fig. 1)
- Stratégies thérapeutiques chez les sujets âgés
- Stratégies thérapeutiques chez les diabétiques
- Stratégies thérapeutiques chez les hypertendus avec néphropathie
- Stratégies thérapeutiques en cas d’HTA résistante
- Traitement des facteurs de risque associés
Risque cardiovasculaire total
Depuis plus de dix ans, les recommandations internationales sur l’HTA stratifient le risque cardiovasculaire en diverses catégories selon le niveau de tension artérielle (TA), les autres facteurs de risque cardiovasculaire, -l’atteinte d’organes cibles et la présence de diabète, de maladies cardiovasculaires symptomatiques ou de maladies rénales chroniques (tableau I). La décision de traiter dépend du niveau initial du risque cardiovasculaire total.
Le tableau II précise la définition de l’hypertension artérielle selon le lieu de la prise et le moment de la journée.
Recherche d’une atteinte des organes cibles asymptomatique, d’une maladie cardiovasculaire ou d’une maladie rénale chronique
>>> Un électrocardiogramme est recommandé chez tous les hypertendus afin de détecter une hypertrophie ventriculaire gauche, une dilatation atriale gauche, une arythmie ou une maladie cardiaque concomitante (I, B).
>>> Chez tous les sujets dont l’interrogatoire ou l’examen clinique[...]
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