Mise à jour de la définition de l’insuffisance cardiaque selon la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG)

Insuffisance cardiaque avec FEVG diminuée (IC-FED) : FEVG ≤ 40 %.

Insuffisance cardiaque avec FEVG préservée (IC-FEP) : FEVG ≥ 50 % :

– FEVG limite : 41 à 49 % : groupe intermédiaire dont les caractéristiques, le traitement et l’évolution sont similaires à ceux du groupe IC-FEP.

– FEVG améliorée : > 49% : il s’agit d’un groupe de patients avec IC-FEP qui auparavant avait en une IC-FED et dont la FEVG s’est améliorée ou est redevenue normale.

Par rapport à la classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA), les stades de l’ACC-AHA ajoutent de l’information sur la sévérité de l’insuffisance cardiaque, selon les facteurs de risque et les anomalies structurelles du développement et de la progression de l’insuffisance cardiaque (tableau I).

Interrogatoire et examen clinique

Un interrogatoire et un examen clinique détaillés doivent être réalisés chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, afin d’identifier les anomalies cardiaques et non cardiaques et les comportements qui pourraient causer ou accélérer le développement ou la progression de l’insuffisance cardiaque (I, C).

En cas de CMD idiopathique (tableau II), une histoire familiale sur trois générations doit être obtenue afin d’aider au diagnostic de CMD familiale (I, C).

La volémie et les signes vitaux doivent être[...]

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