Les acrosyndromes rassemblent différentes affections intéressant les extrémités des membres. La symptomatologie qui s’y rattache est variée ainsi que leurs causes qui sont principalement vasculaires, neurologiques ou rhumatologiques.

Dans quelques cas, on retrouve une composante mixte :

– vasculaire et ostéo-articulaire dans l’algodystrophie ;

– neurogène et ostéo-articulaire dans les syndromes canalaires dont le syndrome du canal carpien et le névrome de Morton.

Les acrosyndromes vasculaires sont liés à des anomalies de microcirculation/circulation des extrémités. On distingue les acrosyndromes vasomoteurs paroxystiques, principalement le phénomène de Raynaud, l’érythermalgie et les acrosyndromes permanents principalement l’acrocyanose, l’acrorhigose. Ils sont liés à des mécanismes de vasoconstriction ou de la vasodilatation (tableau I). Cela explique les symptômes de douleur, modifications de température et de coloration des téguments. On les sépare des acrosyndromes dits “trophiques” : les engelures, les gelures, les ischémies digitales, l’hématome digital spontanée ou encore l’œdème bleu de Charcot.

L’interrogatoire précis et l’examen clinique sont fondamentaux pour orienter les hypothèses diagnostiques et le bilan étiologique.

Dans notre pratique, c’est principalement les syndromes de Raynaud, l’acrocyanose et les érythermalgies qui retiennent notre attention.

Acrosyndromes vasculaires paroxystiques

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