Définition

Le terme “myocardite” signifie inflammation du muscle cardiaque avec, à l’examen histologique du myocarde, un infiltrat de cellules inflammatoires et des signes de nécrose myocytaire [1]. Le diagnostic de myocardite aiguë doit être évoqué chez un malade pour lequel sont apparus récemment des signes d’insuffisance cardiaque, en l’absence de maladie coronarienne ou valvulaire évolutive. Une forme fulminante de la maladie doit être envisagée si les premiers signes cliniques sont apparus très récemment (quelques jours), faisant suite le plus souvent à un épisode pseudo-grippal, et si l’on observe une évolution rapide vers le choc cardiogénique [2].

Étiologies – Épidémiologie

1. Étiologies

Les myocardites aiguës peuvent être secondaires à une atteinte cardiaque infectieuse, toxique, allergique ou être associées à une maladie de système. Les étiologies infectieuses (bactérienne, virale, fungique ou parasitaire) sont les plus fréquentes. En Europe et aux États-Unis, ce sont les étiologies virales qui prédominent très largement. Si les virus du groupe coxsackie et les adénovirus étaient le plus fréquemment en cause jusqu’à la fin des années 1990, les études les plus récentes de fragments biopsiques révèlent que ce sont le parvovirus B19 et le virus herpès du groupe 6 et à un moindre degré le virus de l’hépatite C, le virus d’Epstein-Barr, le cytomégalovirus, le virus HIV et les virus grippaux qui sont maintenant le plus fréquemment[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.