- Balance entre risque thrombotique et risque hémorragique
- Quelques rappels sur les AAP et leurs indications cardiologiques
- Risque thrombotique en cas de réduction de l’antiagrégation
- 1. Options possibles en cas de nécessité d’interruption temporaire partielle ou complète du traitement AAP
- 2. Modalités d’arrêt
- 3. Modalités de reprise
- Risque hémorragique lié au geste
- Gestion des gestes rhumatologiques sous AAP
- 1. Infiltrations épi ou péridurales lombaires
- 2. Infiltrations articulaires postérieures lombaires
- 3. Infiltrations périradiculaires (extraforaminales) lombaires
- 4. Autres gestes rachidiens
- 5. Ponctions ou infiltrations coxo‑fémorales
- 6. Ponctions ou infiltrations articulaires périphériques
- 7. Autres gestes articulaires périphériques
- 8. Gestes périarticulaires
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des maladies cardiovasculaires ont multiplié la prescription de médicaments antiagrégants plaquettaires (AAP), en prévention primaire ou secondaire. En parallèle, les progrès techniques et le caractère peu invasif de certains gestes percutanés, notamment en rhumato-logie, les rendent particulièrement indiqués chez ces patients fragiles, souvent âgés. Il est de plus en plus fréquent d’envi-sager des gestes percutanés au cours d’un traitement au long cours par AAP. Le risque hémorragique plaide en -faveur de l’arrêt des AAP, mais celui-ci n’est pas anodin et peut être associé à de graves complications thromboemboliques.
La[...]
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