- Durée de la DAP : des limites de l’évidence médicine ou de l’art de la synthèse
- Nouvelles recommandations de l’ESC pour la prise en charge du SCA ST-
- 1. Diagnostic du SCA
- 2. Stent actif et anticoagulants
- 3. Abord radial
- Stratégie de revascularisation
- 1. Revascularisation par angioplastie ou pontage chez les patients pluritronculaires ou avec sténose du tronc commun ?
- 2. Angioplastie uniquement de l’artère coupable ou de toutes les lésions hémodynamiquement significatives dans le STEMI ?
- 3. Thromboaspiration en phase aiguë d’infarctus : fin de non-recevoir ?
- Infarctus du myocarde : remodelage et reperfusion au point mort ?
- 1. Lutte contre le remodelage post-infarctus du myocarde
- 2. Comment améliorer la qualité de la reperfusion coronaire après une angioplastie primaire
Durée de la DAP : des limites de l’évidence médicine ou de l’art de la synthèse
Point d’orgue de cette année 2015, la suite de la saga sur la durée optimale de la double antiagrégation plaquettaire (DAP). Il était un temps où la durée de la DAP après stenting ou SCA préoccupait peu les cardiologues. Après la publication des résultats des études CURE et CREDO, une durée de 12 mois était recommandée après un SCA. Puis, avec l’arrivée des DES de première génération et la mise en évidence d’un surrisque de thrombose de stent tardive au-delà d’un an, la durée de la DAP était étendue à 12 mois (et en pratique souvent plus longtemps) après implantation de ce type de stent quelle que soit la situation clinique. La sécurité de la prolongation[...]
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