Dès le début des années 2000, la thérapie cellulaire est apparue comme une nouvelle possibilité thérapeutique pour la prise en charge des pathologies cardiovasculaires avec les premiers essais chez l’homme. Quinze ans plus tard, il n’y a cependant pas encore de “médicament de thérapie innovante” (MTI) approuvé en cardiologie. Les pathologies coronaires (aiguës ou chroniques) représentent l’étiologie principale de la dysfonction ventriculaire gauche conduisant à l’insuffisance cardiaque ischémique (fig. 1). La mortalité de l’infarctus du myocarde a été améliorée, en partie grâce à une meilleure prise en charge de la phase aiguë (avec l’angioplastie primaire) et à l’évolution des techniques de revascularisation (notamment par angioplastie, avec mise en place d’endoprothèses coronaires [1]). Néanmoins, après un infarctus, le myocarde lésé est remplacé par un tissu nécrotique, et les mesures thérapeutiques les plus avancées sont encore insuffisantes pour réparer ces zones et prévenir ainsi le remodelage ventriculaire gauche à l’origine de l’insuffisance cardiaque. Ainsi, les concepts de réparation tissulaire et de régénération d’organe sont des voies d’investigation extrêmement intéressantes pour le futur. Que peut-on réellement en attendre aujourd’hui ?

Du concept de réparation cardiaque avec la thérapie cellulaire aux premiers résultats

Différents types de cellules font l’objet d’études sur le plan fondamental et clinique, dans le but de contribuer à la réparation du myocarde infarci. Parmi les aspects les plus avancés, les cellules souches adultes (issues de la moelle osseuse, du tissu adipeux, du muscle squelettique…) ont été étudiées dans de nombreux essais, mais n’ont, à ce jour, pas encore démontré une efficacité suffisante pour être approuvées en clinique. Cependant, tous ces travaux ont permis d’avancer et d’envisager de nombreuses options thérapeutiques prometteuses à partir[...]

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