“Rare et merveilleux n’étonnent pas plus d’une semaine.”

~ Proverbe Amharique.

Cela a été un événement qui était devenu inhabituel pour les cardiologues : un moment majeur, riche et dense que le congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC) de 2017 qui s’est tenu à Barcelone du 26 au 30 août.

Pourquoi ? Parce qu’ont été présentés les résultats d’un grand nombre d’études qui vont faire évoluer les pratiques à court et moyen terme mais, plus encore, les réflexions et les voies de recherche en cardiologie. aAinsi, à peine un résultat d’étude était-il présenté, ouvrant des perspectives et des réflexions majeures, qu’un autre arrivait, tout aussi porteur de messages, de réponses mais aussi d’interrogations.

Impossible en quelques jours, voire semaines, pour quelque cardiologue que ce soit de prendre en compte toute la richesse de ces informations, et donc impossible d’en rendre compte de manière exhaustive. Aussi, dans ce billet, comme dans ceux des mois à venir (ce congrès justifiant plusieurs articles), nous ne rapporterons chaque fois que les données d’une (ou de quelques-unes) des études phare présentées, en les situant dans leur contexte et en envisageant les perspectives désormais ouvertes, et ce tant pour la pratique que pour la réflexion. L’approche privilégiée est celle de la réflexion primant sur les données brutes et les chiffres, qui ne seront pas omis pour autant. Enfin, cette réflexion, comme il est de nature dans un billet éditorial, ne reflète que l’opinion de son auteur et ne peut donc rendre compte des multiples aspects des domaines complexes abordés.

Dans ce premier billet, le thème abordé sera celui du LDL-cholestérol au prisme des apports de l’étude REVEAL HPS3 (Randomized Evaluation of the Effects of Anacetrapib through Lipid-modification – Heart Protection Study 3) dénommée REVEAL par simplicité.

Trois nouvelles voies thérapeutiques

Avant d’aborder l’étude REVEAL proprement dite et de la situer dans sa problématique spécifique, il paraît utile, afin d’illustrer un des apports importants du congrès de l’ESC de 2017, de situer cette étude dans une perspective plus globale.

En effet, lors de[...]

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