Parce qu’il a été démontré que les inhibiteurs du cotransporteur 2 sodium-glucose (iSGLT-2), communément appelés gliflozines, diminuent significativement le risque de survenue ou d’aggravation d’une insuffisance cardiaque et d’une insuffisance rénale, cette classe thérapeutique est devenue un des traitements majeurs du diabète de type 2 (DT2) mais aussi, qu’il y ait ou non diabète, de l’insuffisance cardiaque et de l’insuffisance rénale. De nombreux médecins, notamment des cardiologues peu habitués à prescrire des traitements modifiant la glycémie, vont donc avoir à prescrire des gliflozines afin d’améliorer le pronostic de patients ayant un DT2, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale. Quels sont les grands principes de prescription de cette classe thérapeutique ?

Autorisation de mise sur le marché

À l’automne 2021, en France, seules deux gliflozines sont disponibles et uniquement pour le traitement du DT2. Elles s’administrent par voie orale en une seule prise quotidienne. Il s’agit de la dapagliflozine à la dose de 10 mg et de l’empagliflozine aux doses de 10 et 25 mg. C’est-à-dire qu’il est possible de prescrire une gliflozine chez un patient ayant une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale, mais uniquement s’il a un DT2. La première prescription d’une gliflozine ne peut être faite que par un spécialiste parmi les endocrino-diabétologues, les internistes, les néphro­logues (concernant la dapagliflozine) et les cardiologues.[...]

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