Les grands principes des nouvelles recommandations européennes pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) ont été présentés fin juin 2021 lors du congrès de la Heart Failure Association (HFA), et l’intégralité des recommandations a été présentée fin août 2021 lors des sessions virtuelles de la Société européenne de cardiologie (ESC) et publiée simultanément dans l’European Heart Journal (en ligne sur le site de l’ESC). Les précédentes recommandations de l’ESC sur ce sujet dataient de 2016.

Cet article aborde surtout la terminologie adoptée conduisant à individualiser trois phénotypes d’insuffisance cardiaque en fonction de la valeur de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG),
notamment le problème posé par la notion d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection moyennement réduite (IC-FEMR). La définition de l’insuffisance cardiaque choisie par l’ESC est la définition universelle de l’insuffisance cardiaque publiée en mars 2021.

Trois phénotypes en fonction de la FEVG

En préambule de leur texte, les auteurs des recommandations européennes précisent la terminologie qu’ils ont adoptée concernant les divers types d’insuffisance cardiaque relativement à la valeur de la FEVG. Ils rappellent que l’IC est un syndrome clinique dû à une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, avec une élévation des pressions intracardiaques et/ou un débit cardiaque inadapté au repos et/ou à l’exercice. La terminologie adoptée dans ces recommandations est celle qui a été appelée “définition universelle de l’insuffisance cardiaque” et publiée en mars 2021 sous l’égide de plusieurs sociétés savantes, notamment de l’ESC et de sociétés nord-
américaines de cardiologie[...]

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