- Seuil tensionnel
- Épidémiologie
- Approche diagnostique
- Prise en charge des poussées hypertensives sévères simples
- Prise en charge des urgences hypertensives vraies : principes généraux
- Situations cliniques
- 1. Cardiopathie ischémique
- 2. Insuffisance cardiaque/œdème aigu pulmonaire
- 3. Dissection aortique
- 4. Encéphalopathie hypertensive
- 5. Accident vasculaire cérébral ischémique
- 6. Accident vasculaire cérébral hémorragique
- 7. Hypertension artérielle maligne
- 8. Excès de catécholamines
- 9. Prééclampsie et éclampsie
- 10. Hypertension artérielle péri-opératoire
- Conclusion
La découverte de niveaux élevés de pression artérielle (PA) constitue une raison fréquente de consultation dans les services d’urgences hospitaliers, avec une incidence en augmentation au cours des dernières années.Rarement, cela peut s’accompagner d’une souffrance viscérale, également désignée sous le terme d’atteinte d’organe cible (vaisseaux, cœur, reins, cerveau, yeux), faisant de ces situations de véritables urgences médicales (tableau I). Cet article détaille les recommandations actuelles afin de reconnaître et d’optimiser la prise en charge de ces situations urgentes, qui sont à distinguer des poussées hypertensives sévères simples.
Seuil tensionnel
Le seuil généralement retenu est une PA supérieure à 180/110-120 mmHg [1]. Cependant, il existe des situations où des niveaux de PA moins élevés peuvent s’accompagner d’une lésion aiguë d’organe cible. Dans le cas d’une dissection aortique, d’un syndrome coronaire aigu, d’une insuffisance cardiaque aiguë ou pendant[...]
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