L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire modifiable, à l’origine de maladies cardiovasculaires et de 1,16 million de décès dans le monde en 2019, en lien direct avec le niveau de contrôle tensionnel [1, 2]. Malgré un large choix de thérapeutiques antihypertensives, le contrôle tensionnel reste insuffisant. Le dernier bulletin épidémiologique de l’HTA en France [3], publié en 2023, n’a montré aucune amélioration récente depuis les deux études françaises ENNS et ESTEBAN de 2006 et 2016 : sur 17 millions d’hypertendus en France, seulement 54,9 % sont traités et plus de la moitié des patients traités n’ont pas une pression artérielle contrôlée, soit plus de 4 millions d’adultes [4, 5]. Le dépistage, le traitement et le contrôle tensionnel sont de véritables enjeux de santé publique. La non-adhésion pharmacologique est une barrière à une prise en charge performante dans les maladies chroniques, comme l’hypertension artérielle. Plusieurs études ont montré que la non-adhésion aux traitements antihypertenseurs est fréquente, avec un taux moyen de 30-50 % [6, 7]. L’Organisation mondiale de la santé recommande d’utiliser le terme anglais d’“adherence”, plutôt qu’“observance” pour décrire le comportement d’un patient vis-à-vis de la prise de son traitement afin de l’impliquer activement dans la démarche médicale pour sa santé [6]. La taxonomie française a retenu “adhésion médicamenteuse” [8].

1. Causes de la non-adhésion médicamenteuse

Les causes de la non-adhésion médicamenteuse sont multiples : l’oubli, le nombre élevé de comprimés, la complexité des schémas de prise, le reste à charge, les effets indésirables éventuels, le caractère asymptomatique de la maladie ou encore le manque de connaissance sur les risques encourus sans traitement. Certaines caractéristiques cliniques et démographiques[...]

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