Auteur Blumen E.

Centre du Glaucome, CHNO des Quinze-Vingts, Paris.

Divers
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Le syndrome d’apnées du sommeil est une entité complexe susceptible d’entraîner des complications cardiovasculaires non négligeables sur le plan général. Son association à des pathologies ophtalmologiques diverses a été régulièrement décrite ; la relation entre glaucome primitif à angle ouvert et syndrome d’apnées du sommeil n’est pas univoque. Cet article se propose de faire le point sur le sujet et de souligner qu’à l’heure actuelle, la prise en charge du glaucome reposant sur la baisse pressionnelle intraoculaire, il n’en demeure pas moins important de rechercher des facteurs de risque vasculaire éventuellement modifiables pour le bien de nos patients ; l’œil faisant partie du corps humain, on ne peut pas faire abstraction des pathologies générales éventuellement associées.

Passerelles
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Le glaucome pigmentaire est un glaucome secondaire à angle ouvert. Il fait suite à un syndrome de dispersion pigmentaire et à des caractéristiques cliniques et évolutives particulières.
Sa prise en charge fait intervenir le stade et l’évolutivité de la pathologie; elle sera ajustée au cas par cas.

Ophtalmologie
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Le traitement de la neuropathie optique glaucomateuse repose essentiellement sur l’abaissement de la pression intra-oculaire, et ce à tous les stades de la maladie.
Le traitement médical repose sur l’instillation chronique de collyres. Les recommandations actuelles encouragent à limiter le nombre de prises quotidiennes afin de favoriser l’observance et de préserver la qualité de vie des patients.
Les combinaisons fixes de médicaments hypotonisants oculaires présentent un cortège d’avantages qui justifient leur place privilégiée dans la prise en charge du glaucome.