La recherche pharmacologique dans le domaine des lipides est particulièrement active, tant en ce qui concerne de nouvelles cibles thérapeutiques (Lp (a), apoCIII, triglycérides…) qu’un panel encore jamais vu de voies pharmacologiques innovantes.
L’étude DAPA-MI montre qu’un inhibiteur de la SGLT2, communément appelé une gliflozine, en l’occurrence la dapagliflozine, améliore le pronostic lorsqu’elle est prescrite précocement dans la prise en charge d’un syndrome coronaire aigu (SCA).
L’étude ARTESIA (Apixaban for the Reduction of Thrombo-Embolism in Patients with Device-Detected Subclinical Atrial Fibrillation) montre que chez des patients ayant une fibrillation atriale infraclinique (FAIC), c’est-à-dire détectée incidemment par un dispositif implantable (stimulateur cardiaque, défibrillateur, resynchronisation…), un traitement par un anticoagulant oral direct, l’apixaban, est plus efficace que l’aspirine pour réduire le risque d’AVC et d’embolies systémiques, mais augmente le risque d’hémorragies majeures, sans bénéfice clinique net en termes de mortalité cardiovasculaire (CV) ou de mortalité totale.
Alors que la première angioplastie coronaire a été effectuée en septembre 1977, il aura fallu 46 ans pour qu’un essai thérapeutique comprenant un groupe contrôle avec procédure simulée, l’étude ORBITA-2 (Objective Randomized Blinded Investigation with Optimal Medical Therapy of Angioplasty in Stable Angina), démontre de façon fiable que l’angioplastie coronaire réduit les symptômes d’angor.
ORFAN (Oxford Risk Factors And Non-Invasive Imaging Study) est une étude prospective reposant sur l’analyse, par une technique d’intelligence artificielle (IA), de dizaines de milliers de scanners cardiaques et coronaires afin d’évaluer l’inflammation de la paroi des artères coronaires, et la corrélation entre l’importance de cette inflammation et le risque d’infarctus du myocarde (IDM).
L’étude SELECT a démontré qu’un traitement par sémaglutide, un agoniste des récepteurs au glucagon-like peptide-1 (ar-GLP1), réduit le risque d’événements cardiovasculaires (CV) majeurs chez des patients en prévention CV secondaire ayant un indice de masse corporelle (IMC) au moins égal à 27 (donc en surcharge pondérale ou en obésité) mais sans diabète de type 2 (DT2). Ce traitement réduit par ailleurs le poids des patients traités, en moyenne de 8,5 %.
Les sessions scientifiques de l’American Heart Association de 2023 se sont tenues du 16 au 18 novembre à Philadelphie. Elles confirment les avancées constantes de la cardiologie avec plusieurs innovations et notamment l’entrée en force de l’utilisation de l’intelligence artificielle dans de nombreux domaines.
