Les nouveaux anticoagulants oraux s’attaquent à l’embolie pulmonaire
Les nouveaux anticoagulants oraux vont transformer la prise en charge de la maladie thrombo-embolique veineuse, que ce soit dans la thrombose veineuse profonde ou dans l’embolie pulmonaire. Pour certains, le traitement initial est donné per os à dose plus élevée, et pour d’autres, il fait suite au traitement parentéral.
Même si ces molécules font jeu égal avec les AVK en termes d’efficacité et permettent une réduction significative des hémorragies majeures ou cliniquement significatives, il ne faut pas oublier qu’elles n’ont pas d’antidote spécifique et qu’elles sont contre-indiquées en cas d’insuffisance rénale sévère.
Le danger résidera dans le risque de banalisation de la prescription et un parcours de soins non adapté au risque du patient.
